التغلب على حرارة الصيف: دليل التغذية الصيفية لمرضى غسيل الكلى

Summer brings longer days, family gatherings, and a lot more fruit on the table. For someone on hemodialysis, though, the season also brings real risks — heat, sweating, and tempting high-potassium fruits can throw off the careful balance that dialysis patients work hard to maintain. Here’s what patients (and the people who cook for them) need to know to enjoy the season safely while following a kidney-friendly diet for hemodialysis.

لماذا يحتاج مرضى غسيل الكلى إلى عناية خاصة خلال فصل الصيف؟

يفقد الأشخاص الذين يتمتعون بوظائف كلوية طبيعية كميات إضافية من السوائل والأملاح عن طريق التعرق في الطقس الحار، كما تتكيف الكلى وآليات الشعور بالعطش لديهم تلقائيًا. أما مرضى غسيل الكلى، فلا يملكون هذه الحماية. وهناك عاملان يجعلان الصيف أكثر خطورة:

1. يصبح التحكم في توازن السوائل أكثر صعوبة

Sweating may increase fluid losses; however, patients should not automatically increase their fluid intake which can push them past their fluid allowance between dialysis sessions and lead to fluid overload, high blood pressure, or shortness of breath. Any adjustment to fluid allowance should be discussed with the nephrologist or renal dietitian.

2. غالبًا ما تكون المنتجات الزراعية الموسمية غنية بالبوتاسيوم

Melons, mangoes, dates and fresh juices are everywhere in summer, and many of them carry a hidden potassium load that can be dangerous for kidneys that can’t clear it. Following an individualized renal diet can help manage potassium levels while still allowing patients to enjoy a variety of foods.

التخفيف من الحر دون زيادة السوائل

انتبه للنقاط التالية:

• التزم بكمية السوائل الموصوفة لك، حتى في الأيام الحارة. وإذا زاد الشعور بالعطش، فتحدث مع اختصاصي التغذية حول تعديل الكمية المستهدفة بدلًا من شرب السوائل بحرية.
• استخدم طرقًا بسيطة للتحكم في العطش، مثل شرائح الليمون المجمدة، أو مكعبات الثلج (التي تُحتسب ضمن السوائل لكنها قد تمنح شعورًا أكبر بالارتواء مقارنة بالمشروب)، أو العلكة الخالية من السكر، أو مضمضة الفم بالماء البارد.
• تجنّب التعرض المباشر للحرارة خلال ساعات ذروة الظهيرة، إذ قد يؤدي التعرق الشديد إلى فقدان السوائل. ومع ذلك، لا يعني ذلك تناول كميات غير محدودة من الماء أو العصائر لتعويض السوائل المفقودة، إذ قد يؤدي الإفراط في تناول السوائل إلى احتباسها في الجسم.
• تذكّر أن بعض الأطعمة تحتوي على كميات من السوائل :الآيس كريم، والجيلاتين، والشوربات، والفواكه الغنية بالماء مثل البطيخ والبرتقال، كلها تُحتسب ضمن إجمالي السوائل اليومية.
• مشروبات صيفية شائعة يُنصح بالحد منها: ماء جوز الهند، عصير المانجو، عصير البرتقال، مخفوق التمر الطازج، فيمتو.

البوتاسيوم: ما الذي يجب أن تعرفه عن فواكه الصيف؟

تحتوي العديد من الفواكه المفضلة في الطقس الدافئ على نسبة مرتفعة من البوتاسيوم. وهذا لا يعني ضرورة تجنبها تمامًا، ولكنه يعني التحكم في الكمية واختيار البدائل المناسبة.

فواكه صيفية غنية بالبوتاسيوم قد تحتاج إلى الحد من كمياتها:

• البطيخ والشمام والشمام الأخضر (بكميات كبيرة)
• المانجو
• الموز
• ماء جوز الهند
• المشمش والفواكه المجففة (حيث تكون الفواكه المجففة أكثر تركيزًا بشكل خاص)

خيارات فواكه أقل في البوتاسيوم يمكن الاستمتاع بها بدلًا منها:

• التفاح وشرائح التفاح
• التوت بأنواعه (الفراولة، والتوت الأزرق، وتوت العليق) بكميات معتدلة
• الأناناس
• العنب
• البطيخ أو الشمام بكميات صغيرة ومحددة (نصف كوب) إذا سمح فريق الرعاية بذلك

عادة مفيدة: تعامل مع الفواكه الغنية بالبوتاسيوم كوجبة صغيرة للاستمتاع بها، وليس كعنصر أساسي يومي، واحتسبها ضمن إجمالي البوتاسيوم في ذلك اليوم بدلًا من إضافتها إلى الكمية المعتادة.

تذكّر: تختلف احتياجات البوتاسيوم من مريض غسيل كلى إلى آخر، لذلك يجب أن يعتمد اختيار الفواكه وحجم الحصص على مستوى البوتاسيوم في الدم لدى كل مريض، وبناءً على توجيهات اختصاصي التغذية العلاجية لأمراض الكلى أو فريق الرعاية الخاص بالغسيل الكلوي.

الفوسفور وموسم الصيف

غالبًا ما يرتبط فصل الصيف بزيادة تناول المشويات والأطعمة الجاهزة والمصنّعة، مثل البرغر والنقانق واللحوم المتبّلة والصلصات المعبأة. وقد تحتوي هذه الأطعمة على إضافات الفوسفور، والتي يمكن التعرف عليها من خلال وجود كلمة “phos” ضمن اسم المكوّن، كما قد تكون غنية بالصوديوم.

• اختر انواع اللحوم أو الدجاج أو الأسماك الطازجة بدلًا من الخيارات المصنّعة أو المتبلة مسبقًا.
• انتبه إلى أحجام حصص البروتين؛ فموسم الشواء يميل إلى تقديم حصص أكبر من المعتاد.
• قلل من الأطباق الغنية بالجبن، والمشروبات الغازية، والصلصات المعبأة، التي غالبًا ما تحتوي على فوسفور مخفي.
• تناول أدوية ربط الفوسفات تمامًا وفقًا للوصفة الطبية عند تناول وجبات تحتوي على الفوسفور.

الصوديوم وعادات تناول الملح

Summer cookouts and holiday meals bring salty snacks, chips, and condiments. High sodium intake increases thirst, which then makes fluid restriction for dialysis patients harder. Choosing low-sodium seasonings (herbs, lemon, garlic, vinegar) instead of salt-heavy marinades helps with both blood pressure and fluid control.

تذكيرات مهمة للسلامة في الحرارة

• يكون مرضى غسيل الكلى أكثر عرضة للإجهاد الحراري بسبب تغيرات ضغط الدم والقيود المفروضة على السوائل. تجنب الأنشطة الخارجية الشاقة خلال أكثر أوقات اليوم حرارة.

• تجنّب ممارسة الأنشطة البدنية الشاقة في الهواء الطلق خلال أكثر أوقات اليوم حرارة.
• ارتدِ ملابس خفيفة وجيدة التهوية، وابقَ في أماكن مظللة أو مكيفة عندما يكون ذلك ممكنًا.
• تعرف على علامات الجفاف أو ارتفاع حرارة الجسم، مثل الدوخة، والتشنجات، وصعوبة التركيز ، أو سرعة ضربات القلب.
• إذا تكررت الدوخة أو حدث إغماء أو انخفاض في ضغط الدم، خاصة بعد جلسة غسيل الكلى، فأبلغ فريق الغسيل الكلوي واطلب المساعدة مبكرًا بدلًا من محاولة تعويض ذلك بمجرد "شرب المزيد".

الخلاصة

لا يعني الصيف ضرورة التخلي عن الأطعمة المفضلة، بل يعني أن تكون أكثر وعيًا باختياراتك. فالتغييرات الغذائية البسيطة، مثل اختيار التفاح بدلًا من المانجو، واستخدام الأعشاب بدلًا من الملح، وتناول مكعبات الثلج بدلًا من شرب أكواب إضافية من الماء، يمكن أن تساعد مرضى غسيل الكلى على الاستمتاع بنكهات اطعمة الصيف مع الالتزام بالحدود الموصى بها.

وكما هو الحال دائمًا، تختلف احتياجات البوتاسيوم والفوسفور والسوائل من مريض إلى آخر، لذلك يجب تحديد الكميات المناسبة لكل مريض بالتعاون مع اختصاصي التغذية الكلوية أو فريق الرعاية الخاص به.

ومع اختيار الأطعمة المناسبة، والتحكم في حجم الحصص، وتنظيم تناول السوائل، يمكن لمرضى غسيل الكلى الاستمتاع بفصل الصيف مع دعم صحتهم العامة والالتزام بخطة علاج غسيل الكلى.

المراجع:

American Kidney Fund. (2022, August 11). Five tips to “beat the heat” while maintaining your kidney-friendly fluid plan.

DaVita. (n.d.). The hemodialysis diet. Retrieved July 10, 2026.

Dialysis Patient Citizens Education Center. (2024, July 10). Don’t sweat it! Tips for renal patients during summer heat.

National Kidney Foundation. (2025, June 24). Summer kidney health tips for at-risk individuals.

National Kidney Foundation. (n.d.-a). 6 tips to maintain dialysis fluid restrictions.

National Kidney Foundation. (n.d.-b). Healthy hydration and your kidneys.